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Marina

Cómo es esta disciplina que cruza la tecnología con la medicina. 

Entre 1966 y 1967, en el MGH (Massachusetts General Hospital) de Estados Unidos, Neil Papalardo desarrolló el primer lenguaje de programación médica, que integró en tiempo real la información de distintas áreas del hospital. El MUMPS (Massachusetts General Hospital University Multiprograming System) sentó las bases de la informática médica. Es un lenguaje y sistema operativo que ha sido diseñado para el manejo interactivo, procesamiento y análisis de datos, entre otros objetivos.

51 años después, la informática en salud crece en un mundo reinado por datos . ¿Qué pueden hacer los profesionales? Sin dudas, la capacitación es el eje central que atraviesa esta realidad. "Hay una disciplina, dentro de la medicina, que lleva más de 30 años. Inclusive, está reconocida en Estados Unidos y en países de Europa, y lo estará acá en breve, como una subespecialidad dentro de la medicina. Se llama informático en salud o informático médico", explica Daniel Luna, médico especialista en medicina interna, magister en ingeniería de Sistemas de Información y doctor en Ingeniería Informática.

Luna está a cargo del departamento de Informática en Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires desde 2010. Explica que en la Argentina se aprobará pronto una especialidad multiprofesional (especialista en informática en salud), a la cual podrá aplicar un kinesiólogo, un enfermero, un médico o un bioquímico.

"En Estados Unidos lo aprobaron como una subespecialidad, como informático clínico. En el hospital tenemos hace 16 años, desde 2001, una residencia de informática médica, que tiene una especialidad reconocida por el ministerio de Educación. Y estamos dictando una maestría a distancia, que en su segundo año ya tiene 150 alumnos", completa Luna.

 

No es sólo para médicos

La especialización en el Hospital Italiano dura 3 años y la maestría, 2. Ambas reciben la demanda de alumnos no solo de la Argentina, sino a nivel regional. Tienen 3 ejes: Ciencias de la Computación (base de datos, programación, infraestructura); gestión (de cambios, de proyectos o sanitaria, por ejemplo); y Ciencias de la Informática Médica (sistemas de soporte para toma de decisiones y sistemas clínicos, entre otros). Análisis de datos e inteligencia artificial son materias que están presentes también en la cursada.

 

"El objetivo es que alguien que esté trabajando en salud, haciendo sistemas de información, conozca el ecosistema de la salud (no tiene que saber atender pacientes), y que los que vengan de la salud conozcan el ecosistema de la información también. La idea de la transdisciplina es reforzar los conocimientos de la disciplina opuesta. El informático, en términos generales, es un gran traductor para el diseño, desarrollo e implementación de sistemas en el campo de la salud. Entonces, como los médicos tienen mucho poder y se resisten bastante a que les cambien la forma de trabajo, el objetivo es nivelar conocimiento, para actuar como facilitadores", señala Luna, codirector de la maestría y de la residencia de informática en salud del Instituto Universitario Hospital Italiano.

 

En este sentido es importante entender que, probablemente, la informática en salud no esté destinada a médicos, sino a otros profesionales que trabajen (o estén interesados) en sistemas de salud. Esta especialidad atravesará el gerenciamiento de la salud, enmarcado en historias clínicas informatizadas, digitalización de imágenes, herramientas on line para facturación, control de gestión e integración de servicios de los distintos niveles de atención.

Esta especialidad comenzó con el manejo adecuado de bases de datos. Al pensar en su evolución, la informática en salud permitirá tener mayor información sobre los pacientes y ésto (en teoría) hará que el conocimiento se comparta de manera más democrática y accesible. Sin embargo la decisión final sobre la conducta diagnóstica o terapéutica seguirá siendo exclusivamente médica.

 

Así lo explica Luna: "Cuando una persona pierde la salud, todo lo demás se relativiza. En la esperanza de recuperarla, se deposita toda la confianza en el médico. En 10 o 20 años, no habrá médico que no necesite de un asistente para que le recomiende caminos. La decisión siempre va a ser del médico, no veo la decisión en una computadora. O sea, estos sistemas pueden servir para orientación, para que un paciente, hasta que llega al médico, pueda orientarse y bajar la ansiedad. Pero la decisión final, diagnóstico-terapéutica, va a seguir siendo humana".

Dr. Daniel López Rosetti

 

Si algo caracteriza a la vida moderna, desde el punto de vista médico, seguramente es el síndrome del estrés. Como condicionamiento de síntomas y/o enfermedad se ha implantado en los últimos años en el mundo entero. Muchos son los motivos, entre los cuales debemos destacar sin duda la sobrecarga que la vida en la sociedad actual imprime a todos sus habitantes y, en definitiva, la presión de la velocidad para realizar las tareas cotidianas.

Es por eso que las enfermedades relacionadas con el síndrome del estrés las denominamos en forma corriente como enfermedades del "apuro".

Y esto es debido a la presión que se ejerce sobre nosotros para hacer cada vez más y más cosas en la menor unidad de tiempo posible, lo que reduce, como consecuencia, espacios de tiempo personal o tiempo libre para vivir lo que realmente importa. Lo cierto, más allá de las definiciones, es que el estrés nos acompaña desde que estamos en este planeta pero sin duda ha aumentado su prevalencia durante las últimas dos o tres generaciones.

Ni hablar respecto al aumento del mismo en los últimos 50 años.

Básicamente, el estrés puede ser agudo o crónico. Entendemos como estrés agudo justamente al que se presenta en forma súbita e intensa y en términos generales dura poco tiempo. Como contrapartida tenemos el llamado estrés crónico, es decir aquel que ejerce su acción tanto a nivel mental como físico en forma sostenida en el tiempo. Si bien su intensidad es menor el efecto dañino es consecuencia de la prolongación en el tiempo de este fenómeno. El estrés crónico es en realidad la forma de estrés más dañina respecto a nuestra condición de salud y bienestar.

Repito, es de menor intensidad pero sostenido en el tiempo, metafóricamente hablando es el daño que ejerce la gota que orada la piedra.

 

Cuando hablamos de síndrome del burn out o síndrome del quemado, nos referimos a una forma de estrés crónico que puede presentarse en cualquier persona y cualquiera sea su condición de desempeño cotidiano, laboral, y yo social. Es el resultado de la acción sostenida de las condiciones de la presión cotidiana,es decir de la presión ejercida por todas aquellas situaciones de sobrecarga o amenazas que denominamos "estresores".

 

Este síndrome del quemado puede asimismo alcanzar a las personas en cualquier etapa del año. Sin embargo, en la práctica hospitalaria cotidiana observamos que se presenta con mayor frecuencia durante los últimos meses del año. Esto resulta claro y entendible toda vez que las presiones resultan acumulativas a lo largo del ciclo anual ejerciendo su mayor presión sobre el período en que finaliza el año.

 

Un autodiagnóstico sencillo

Este síndrome tiene sintomatologías que le resultan propias y muy bien establecidas. Las vamos a comentar básicamente como encuadradas en tres características sintomáticas a los efectos de que cada uno de nosotros pueda realizar una suerte de autodiagnóstico identificando si esos síntomas se presentan actualmente en nuestra vida.

Es necesario aclarar que la presentación de este síndrome es por naturaleza de instalación lenta. Ya hemos dicho que se trata de una forma de estrés crónico por lo tanto es probable que la lentitud en la cual se instalan las sintomatologías tanto mentales, emocionales como las de orden físico no permita en un principio que no tenemos su presencia si no hasta que la totalidad de los síntomas se presentan y la presencia de este síndrome ya resulta clara y evidente.

Si tuviéramos que decir las características básicas de esta enfermedad deberíamos presentarla como una tríada sintomática. Para que se produzca esta condición el nivel estresante del medio ambiente debe ser elevado y estructural. De tal suerte la persona con el tiempo claudica ante la presión y aparecen los síntomas de esa tríada que pasamos a describir. Digamos que el burn out o síndrome del quemado se caracteriza por el agotamiento emocional, la despersonalización y la disminución de la iniciativa y en la toma de decisiones.

El agotamiento emocional implica la disminución en la capacidad para reaccionar emotivamente en forma concordante con la situación que se vive. Es un desajuste entre los hechos y la respuesta emocional lógica esperada. Digamos como para esclarecer este punto, que una forma habitual de reaccionar es con alegría ante circunstancias que así lo ameriten y con tristeza frente aquellas en las cuales corresponda. En otras palabras hay una concordancia entre la circunstancia de vida y la reacción emocional consecuente. En el burn out el agotamiento emocional impide la reacción lógica ante las circunstancias de vida y el procesamiento habitual de las emociones. Es así que paulatinamente la persona afectada comienza a vivenciar apatía, frustración, decepción e insensibilidad. Puede agregarse también irritabilidad, inflexibilidad e intolerancia.

 

La segunda característica de este síndrome es la llamada "despersonalización". Se entiende por tal en medicina del estrés, a una situación en la cual la persona comienza a desarrollar sus actividades en forma automática e incluso hasta eficazmente en lo que es el cumplimiento de orden rutinario, pero con una desconexión personal con ellas. Es como si llevara a cabo todas sus acciones cotidianas desde una perspectiva del desinterés, de apatía y la toma de distancia personal con las actividades y las relaciones interpersonales. Podíamos decir que es un alejamiento con el mundo de los otros y de las cosas.

 

Como consecuencia de las dos características ya mencionadas se constituye la tercera pata de esta triada sintomática del síndrome de agotamiento o burn out, y me refiero a la disminución en la toma de las iniciativas y la capacidad en la toma de decisiones. Es que de algún modo se altera el funcionamiento de las cualidades intelectuales, creativas, la capacidad de iniciativa, de liderazgo, la seguridad en sí mismo y todas estas características necesarias en la toma de decisiones y determinación en el curso de las acciones cotidianas.

Como podemos ver estas tres características, el agotamiento emocional, la despersonalización y la disminución en la iniciativa y toma de decisiones, alteran profundamente el desenvolvimiento cotidiano. Si bien no es correcto lo que voy a decir a continuación, metafóricamente hablando me permito decirlo, este síndrome es un "anestesiamiento" del comportamiento que aleja a las personas de su entorno familiar y social. De alguna manera lo es ya que la sobrecarga que el estrés representa de manera crónica acude a esos síntomas con la finalidad de protegerse del entorno estresante. Claro está que esta situación resulta dañina y claramente progresiva.

 

Como en otros síndromes relacionados con el estrés, admite grados desde aquellos verdaderamente leves hasta los más complejos. De no ser diagnosticado a tiempo y en la medida en que las circunstancias estresantes continúen, se agregarán nuevos síntomas entre los cuales comenzarán a aparecer a aquellos típicos del estrés crónico tales como el cansancio, la fatiga, la disminución de las capacidades cognitivas, el insomnio, el nerviosismo, las alteraciones en la conducta, alteraciones en el comportamiento cotidiano, sintomatología cardiológica, digestiva, neurológica, hormonal, y otras tantas. En realidad nada de nuestro funcionamiento psíquico y físico escapan al alcance del estrés crónico.

 

Espero haber resultado lo suficientemente claro en la descripción de esta situación como para que cada uno pueda determinar si algunos de estos síntomas de la tríada del síndrome del burn out o síndrome del quemado, se presentan en su vida o en la de alguien cercano.

 

Recuerde que cualquier sintomatología y/o afección que es diagnosticada a tiempo brinda mayor oportunidad de tratamiento eficiente.

Mi aspiración con esta columna es que a través de esta información sea posible realizar un "autodiagnóstico" a tiempo para disminuir los efectos del estrés crónico.

Por último, quisiera decir que en muchas circunstancias el sólo hecho de disminuir las tareas que nos resultan muy intensas o exigentes, es suficiente para abortar el desarrollo de este síndrome a tiempo.

El Centro Universitario San Francisco informa que hasta el 27 de Diciembre del corriente año se encuentran abiertas las inscripciones de la Licenciatura en Administración y Licenciatura en Comunicación Social, para el ciclo lectivo 2018.

 

 
Los interesados en cursar estas carreras que se dictan, de manera pública y gratuita y a través de un convenio entre la Universidad Nacional de Villa María y la Municipalidad de San Francisco, deberán acceder al formulario de preinscripción web ingresando a: http://ingreso.unvm.edu.ar/preinscripcion/unvm/ y luego dirigirse, con toda la documentación física, a la Oficina de Coordinación del CUSF (Av. Trigueros 151 – San Fco. – Cba.), de Lunes a Viernes de 15 a 19.

El inicio de curso de ingreso para toda la oferta académica que se desarrolla en esta institución está previsto para el miércoles 7 de Febrero de 2018 en horario a confirmar. Ante cualquier inquietud al respecto comunicarse al 03564-439188 o enviar email a: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

En la noche del jueves, los niños del Taller Municipal de Teatro Infantojuvenil de nuestra ciudad,  tuvieron su debut ante un auditorio repleto de espectadores.

Allí estuvieron presentes el intendente Gustavo Tevez, el secretario de Cultura Germán Argañaráz, demás funcionarios municipales, familiares de los pequeños artistas y público que se acercó al Teatrillo Municipal a disfrutar de este excelente debut.

Con la sala repleta se desarrollaron 6 obras teatrales con más de 20 artistas en escena. ‘Obras Mágicas’ fue el título del espectáculo que reunió obras como ‘Los fantasmas del castillo’, ‘Cocina y televisión’, ‘Él reglamento’, ‘Él restaurante’, ‘Hay vienen las gitanas’ y ‘Madame chantilli’.

Recordamos que los más de 20 niños y niñas que formaron parte de este espectáculo, son dirigidos por el Prof. Jorge Lecroq y tuvieron su exitoso debut a sala llena con muy buenas repercusiones.

Luego de los aplausos, el intendente Gustavo Tevez hizo entrega de certificados a los alumnos por este año teatral. Asimismo felicitó a los niños y padres que apoyaron esta nueva propuesta.

“Felicitaciones a los artistas que han demostrado todo lo que aprendieron en el año. Tuvieron un impecable debut. También felicitaciones a los padres que han colaborado con el armado de las distintas escenas”, concluyó Tevez.

¡Felicitaciones a los niños del Taller de Teatro Infantojuvenil por este impecable éxito!

 

El Cudaio destacó que en 2014 se registraron 70 donaciones y este año ya son 71.

Secretaría de Comunicación Social

 

El Ministerio de Salud provincial dio a conocer que este año se superó en la provincia de Santa Fe la marca histórica de 71 donantes de órganos, luego de la donación multiorgánica llevada a cabo en el hospital Jaime Ferré de la ciudad de Rafaela este martes.

 

El proceso de procuración multiorgánico, que se llevó a cabo en un hombre joven, consistió en la ablación de ambos riñones, corazón, hígado y las dos córneas, y benefició a seis receptores de la lista.

 

El director Provincial del Centro Único de Donación, Ablación e Implante de Órganos y Tejidos (Cudaio), Martín Cuestas, recordó que “nuestra provincia había alcanzado su máximo de donaciones en 2014, con 70, y desde entonces trabajamos cada año con el objetivo de alcanzar o superar esa vara. Esto no se trata de una competencia ni de éxitos institucionales o profesionales, sino un termómetro que nos permite medir nuestra propia superación; hablamos de centenares de vidas que logran salvarse o mejorarse gracias al incremento en la donación”.

 

Además, resaltó que “a lo largo de todo 2017 los donantes santafesinos posibilitaron el trasplante de 327 pacientes: 186 de órganos, 123 de córneas y 18 de válvulas cardíacas. Los datos oficiales de Incucai indican que somos la segunda provincia del país en cantidad de órganos ablacionados para trasplantes renales, hepatorrenales y de renopáncreas, implantados en distintas partes del país, y la tercera en donantes y de trasplantes posibilitados”.

 

Asimismo, destacó que “en Santa Fe se superó la tasa de 20 donantes por millón de habitantes, que es quizás la mejor forma de apreciar el compromiso donante de una sociedad y el trabajo de las instituciones. Es una tasa equiparable a países muy avanzados. Como referencia, el índice a nivel nacional es de 13 donantes por millón de habitantes”.



Finalmente, Cuestas remarcó que ”nos queda mucho por hacer por los 8.000 pacientes que siguen esperando su trasplante y nuestro mensaje para la sociedad santafesina es que se informe, supere las dudas y los miedos e incorpore la donación de órganos, sangre y médula a la vida cotidiana, como una forma sana, responsable y solidaria de vivir en comunidad”.

 

“La actitud donante es por el otro y por nosotros mismos; todos podemos llegar a necesitarlo en algún momento”, concluyó Cuestas.

A partir del próximo lunes 18 y hasta el sábado 23 de diciembre, se llevará a cabo la campaña que busca inmunizar a perros y gatos de esta mortal enfermedad.

La campaña es un servicio gratuito que brinda el Municipio como contribución a la salud de la comunidad ya que tiene como objetivo alcanzar altos niveles de inmunización contra la rabia en los animales de compañía.

La vacunación será realizada en los distintos Centros Vecinales de la ciudad por el veterinario Gerardo Enrico y es destinada a perros y gatos, siendo una total responsabilidad de sus dueños acercarlos al lugar.

Solo se vacunarán animales acompañados de una persona adulta. Los perros deberán concurrir atados y los gatos agarrados con una manta.

En el caso de tener animales de gran peso podrán inscribirse en el Municipio y se dispondrá un día para realizar vacunaciones en los hogares.

La vacunación antirrábica protege la salud de los animales y de toda la comunidad. Este es el cronograma completo de vacunación antirrábica de perros y gatos 2017:

18 DE DICIEMBRE: En Barrio Argentina 2000 de 12 a 14.30Hs y de 18 a 20Hs.

19 DE DICIEMBRE: En Barrio San Jorge de 12 a 14.30Hs y de 18 a 20Hs.

20 DE DICIEMBRE: En Barrio Belisario Roldán de 12 a 14.30Hs y de 18 a 20Hs.

21 DE DICIEMBRE: En Barrio Jardín de 12 a 14.30Hs y de 18 a 20Hs.

22 DE DICIEMBRE: En Barrio Acceso Este de 12 a 14.30Hs.

22 DE DICIEMBRE: En Barrio Bertossi de 18 a 20Hs.

23 DE DICIEMBRE: En Plazoleta de la Familia de 10 a 12Hs.

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